Vorlage
Muster
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Vorsorgevollmacht Hausarzt |
WORD PDF-Datei |
⭐⭐⭐⭐ 4-30 – 4452 |
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Kopfzeile:
Vorlage Vorsorgevollmacht Hausarzt
Datum: [Datum einfügen]
Ort: [Ort einfügen]
Parteien:
Der Vollmachtgeber:
Name: [Vollmachtgeber Name einfügen]
Adresse: [Vollmachtgeber Adresse einfügen]
Der bevollmächtigte Hausarzt:
Name: [Hausarzt Name einfügen]
Adresse: [Hausarzt Adresse einfügen]
Dokumentenkörper:
1. Dieses Dokument dient als Vorsorgevollmacht für medizinische Angelegenheiten im Fall meiner zukünftigen Entscheidungsunfähigkeit.
2. Ich, [Vollmachtgeber Name], gebe hiermit dem oben genannten bevollmächtigten Hausarzt die Vollmacht, in meinem Namen und zu meinen Gunsten medizinische Entscheidungen zu treffen und Maßnahmen in Bezug auf meine Gesundheit vorzunehmen. Diese Vollmacht umfasst insbesondere die Befugnis:
[Spezifische Anweisungen und Befugnisse des Hausarztes einfügen]3. Diese Vorsorgevollmacht tritt in Kraft, wenn ich aus medizinischen Gründen nicht mehr in der Lage bin, selbständig Entscheidungen zu treffen. Sie bleibt in Kraft, bis mein Zustand wiederhergestellt ist oder bis ich versterbe.
Umfang und Dauer:
Der Hausarzt ist befugt, in meinem Namen alle medizinischen Entscheidungen zu treffen, inklusive aber nicht begrenzt auf:
[Liste der medizinischen Entscheidungen/Anweisungen einfügen]Diese Vorsorgevollmacht bleibt in Kraft, bis:
[Liste der Bedingungen für die Beendigung der Vollmacht einfügen]Spezifische Anweisungen:
[Liste spezifischer Anweisungen oder Wünsche bezüglich medizinischer Behandlungen, Therapien, Operationen, etc. einfügen]Unterschriften:
Der Vollmachtgeber:
[Vollmachtgeber Name einfügen]Datum: [Datum der Unterzeichnung einfügen]
Der bevollmächtigte Hausarzt:
[Hausarzt Name einfügen]Datum: [Datum der Unterzeichnung einfügen]
Anhänge:
[Anhänge einfügen, falls vorhanden]Rechtliche Mitteilung:
Diese Vorsorgevollmacht wird in Übereinstimmung mit den geltenden Gesetzen erstellt. Der Vollmachtgeber bestätigt, dass er im Vollbesitz seiner geistigen Kräfte ist und freiwillig diese Vorsorgevollmacht erstellt.
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Wie schreibt man eien Vorsorgevollmacht Hausarzt
1. Einleitung
Die Einleitung sollte die Zwecke des Dokuments erläutern und den genauen Titel angeben. Sie sollten auch das Datum und den Ort angeben, an dem das Dokument verfasst wird.
Beispiel:
Titel: Vorsorgevollmacht Hausarzt
Datum: [Datum]
Ort: [Ort]
2. Parteien
Geben Sie die Namen und Adressen der beteiligten Parteien an. Dies beinhaltet Ihren eigenen Namen sowie den Namen und die Kontaktdaten Ihres Hausarztes.
Beispiel:
Partei A (Vollmachtgeber): [Ihr Name], [Ihre Adresse]
Partei B (Bevollmächtigter Hausarzt): [Name Ihres Hausarztes], [Adresse des Hausarztes]
3. Dokumentenkörper
Dieser Abschnitt enthält die eigentliche Vorsorgevollmacht sowie alle relevanten Klauseln und Abschnitte. Der Dokumentenkörper sollte klare und präzise Sprache verwenden und alle spezifischen Anweisungen an Ihren Hausarzt enthalten.
Beispiel:
Ich, [Ihr Name], bevollmächtige hiermit meinen Hausarzt, [Name des Hausarztes], mich in allen medizinischen Angelegenheiten zu vertreten, sofern ich nicht mehr in der Lage bin, diese Entscheidungen selbst zu treffen.
4. Umfang und Dauer
Beispiel:
Der Umfang dieser Vollmacht umfasst alle medizinischen Entscheidungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Diagnose, Behandlungsoptionen, Operationen, Medikamente und die Einwilligung zu medizinischen Eingriffen.
Diese Vollmacht bleibt in Kraft, solange ich meine Entscheidungsfähigkeit verliere oder bis ich sie schriftlich widerrufe.
5. Spezifische Anweisungen
Wenn Sie spezifische Anweisungen oder Präferenzen haben, die Ihr Hausarzt berücksichtigen sollte, sollten Sie diese in diesem Abschnitt angeben. Dies kann die Verweigerung bestimmter Behandlungen oder die bevorzugte Verwendung bestimmter Medikamente umfassen.
Beispiel:
Falls sich mein Zustand in Bezug auf einen lebensbedrohlichen Notfall stark verschlechtert und die Wahrscheinlichkeit einer Genesung gering ist, möchte ich nicht mit lebenserhaltenden Maßnahmen behandelt werden.
6. Unterschriften
Beide Parteien sollten das Dokument unterzeichnen und das Datum des Unterzeichnens angeben.
Beispiel:
Unterschrift Partei A (Vollmachtgeber): _____________________
Unterschrift Partei B (Bevollmächtigter Hausarzt): _____________________
Datum: [Datum der Unterzeichnung]
7. Anhänge
Fügen Sie alle relevanten Anhänge hinzu, wie z. B. ärztliche Befunde oder andere medizinische Dokumente, die Ihre Entscheidungen unterstützen oder weiter erläutern.
8. Rechtliche Mitteilung
Bitte beachten Sie: Diese Anleitung dient nur zu Informationszwecken und stellt keine rechtliche Beratung dar. Es wird empfohlen, bei Bedarf einen Anwalt oder einen juristischen Fachmann zu konsultieren, um sicherzustellen, dass Ihre Vorsorgevollmacht den rechtlichen Anforderungen entspricht.FAQ Vorsorgevollmacht Hausarzt
Eine Vorsorgevollmacht beim Hausarzt ist eine wichtige Vorsorgemaßnahme, um sicherzustellen, dass Ihre medizinischen Entscheidungen getroffen werden, wenn Sie dazu selbst nicht mehr in der Lage sind. Es ist ratsam, frühzeitig über eine Vorsorgevollmacht nachzudenken, um möglichen später auftretenden gesundheitlichen Einschränkungen vorzubeugen. Eine gut formulierte und hinterlegte Vorsorgevollmacht gibt Ihnen die Gewissheit, dass Ihre Wünsche respektiert und umgesetzt werden.