Vorlage und Muster für Bayerisches Justizministerium Patientenverfügung Vorsorgevollmacht – Erstellung und Ausfüllen – Öffnen im WORD und PDF Datei und Online
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Titel: Patientenverfügung Vorsorgevollmacht
Datum: [Datum einfügen]
Ort: [Ort einfügen]
Parteien:
1. Vollmachtgeber/Verfasser: [Vor- und Nachname, Geburtsdatum, Adresse]
2. Bevollmächtigter: [Vor- und Nachname, Geburtsdatum, Adresse]
3. Ärztin/Arzt: [Vor- und Nachname, medizinische Einrichtung, Adresse]
Dokumentenkörper:
Ich, [Vollmachtgeber/Verfasser], erteile hiermit meinem genannten Bevollmächtigten die Vollmacht für den Fall meiner Entscheidungsunfähigkeit, medizinische Entscheidungen in meinem Namen zu treffen sowie meine persönlichen Angelegenheiten zu regeln.
Umfang und Dauer:
Die Vollmacht umfasst die Befugnis, medizinische Behandlungen zuzustimmen oder abzulehnen, medizinische Einrichtungen zu wählen, Informationen über meinen Gesundheitszustand zu erhalten, medizinische Unterlagen einzusehen, medizinische Entscheidungen zu treffen und mich in allen rechtlichen und finanziellen Angelegenheiten zu vertreten.
Die Vollmacht bleibt in Kraft, solange ich nicht wieder in der Lage bin, eigenständige Entscheidungen zu treffen. Sie kann von mir jederzeit widerrufen werden, solange ich noch entscheidungsfähig bin.
Spezifische Anweisungen:
[Hier können spezifische Anweisungen und Wünsche des Vollmachtgebers eingefügt werden, z.B. im Bezug auf lebenserhaltende Maßnahmen, Organspende, Schmerztherapie, usw.]Unterschriften:
[Vollmachtgeber/Verfasser] [Bevollmächtigter] [Ärztin/Arzt]Anhänge:
[Hier können eventuelle Anhänge, wie z.B. medizinische Unterlagen oder Vollmachtsformulare, aufgelistet werden.]Rechtliche Mitteilung:
Dieses Dokument wurde gemäß den Richtlinien des Bayerischen Justizministeriums erstellt und dient lediglich als Vorlage. Es ist empfehlenswert, vor der Verwendung dieses Dokuments rechtlichen Rat einzuholen, um etwaige individuelle Bedürfnisse und rechtliche Vorgaben zu berücksichtigen.
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