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Bayerisches Justizministerium Patientenverfügung Vorsorgevollmacht |
WORD PDF-Datei |
⭐⭐⭐⭐ 4-82 – 132 |
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Kopfzeile:
Titel: Patientenverfügung Vorsorgevollmacht
Datum: [Datum einfügen]
Ort: [Ort einfügen]
Parteien:
1. Vollmachtgeber/Verfasser: [Vor- und Nachname, Geburtsdatum, Adresse]
2. Bevollmächtigter: [Vor- und Nachname, Geburtsdatum, Adresse]
3. Ärztin/Arzt: [Vor- und Nachname, medizinische Einrichtung, Adresse]
Dokumentenkörper:
Ich, [Vollmachtgeber/Verfasser], erteile hiermit meinem genannten Bevollmächtigten die Vollmacht für den Fall meiner Entscheidungsunfähigkeit, medizinische Entscheidungen in meinem Namen zu treffen sowie meine persönlichen Angelegenheiten zu regeln.
Umfang und Dauer:
Die Vollmacht umfasst die Befugnis, medizinische Behandlungen zuzustimmen oder abzulehnen, medizinische Einrichtungen zu wählen, Informationen über meinen Gesundheitszustand zu erhalten, medizinische Unterlagen einzusehen, medizinische Entscheidungen zu treffen und mich in allen rechtlichen und finanziellen Angelegenheiten zu vertreten.
Die Vollmacht bleibt in Kraft, solange ich nicht wieder in der Lage bin, eigenständige Entscheidungen zu treffen. Sie kann von mir jederzeit widerrufen werden, solange ich noch entscheidungsfähig bin.
Spezifische Anweisungen:
[Hier können spezifische Anweisungen und Wünsche des Vollmachtgebers eingefügt werden, z.B. im Bezug auf lebenserhaltende Maßnahmen, Organspende, Schmerztherapie, usw.]Unterschriften:
[Vollmachtgeber/Verfasser] [Bevollmächtigter] [Ärztin/Arzt]Anhänge:
[Hier können eventuelle Anhänge, wie z.B. medizinische Unterlagen oder Vollmachtsformulare, aufgelistet werden.]Rechtliche Mitteilung:
Dieses Dokument wurde gemäß den Richtlinien des Bayerischen Justizministeriums erstellt und dient lediglich als Vorlage. Es ist empfehlenswert, vor der Verwendung dieses Dokuments rechtlichen Rat einzuholen, um etwaige individuelle Bedürfnisse und rechtliche Vorgaben zu berücksichtigen.
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Wie schreibt man eien Bayerisches Justizministerium Patientenverfügung Vorsorgevollmacht
1. Opfzeile (Titel, Datum und Ort)
In der Opfzeile der Patientenverfügung Vorsorgevollmacht müssen folgende Informationen angegeben werden:
[Name der Person]
[Adresse der Person]
[Telefonnummer der Person]
[Geburtsdatum der Person]
[Ort], den [Datum]
2. Parteien
In der Bayerisches Justizministerium Patientenverfügung Vorsorgevollmacht sind die folgenden Parteien beteiligt:
[Name der bevollmächtigten Person]
[Adresse der bevollmächtigten Person]
[Telefonnummer der bevollmächtigten Person]
[Geburtsdatum der bevollmächtigten Person]
und
[Name der bevollmächtigten Ersatzperson]
[Adresse der bevollmächtigten Ersatzperson]
[Telefonnummer der bevollmächtigten Ersatzperson]
[Geburtsdatum der bevollmächtigten Ersatzperson]
3. Dokumentenkörper
Der Dokumentenkörper enthält die eigentliche Patientenverfügung Vorsorgevollmacht und muss sorgfältig formuliert werden. Er sollte die Intention der Person klar zum Ausdruck bringen.
[Name der Person]
1. Vorsorgevollmacht
Hiermit bevollmächtige ich die oben genannte bevollmächtigte Person, für mich alle Entscheidungen in Bezug auf meine Gesundheit und medizinische Behandlungen zu treffen.
2. Spezifische Anweisungen
Ich gebe folgende spezifische Anweisungen, die von der bevollmächtigten Person und der bevollmächtigten Ersatzperson beachtet werden müssen:
[Hier können spezifische Anweisungen zu medizinischen Behandlungen, Lebenserhaltungsmethoden, Schmerzmitteln usw. gemacht werden]
3. Umfang und Dauer
Diese Vollmacht gilt uneingeschränkt und unbefristet, solange ich selbst nicht mehr in der Lage bin, meine eigenen Entscheidungen zu treffen.
4. Unterschriften
Die Patientenverfügung Vorsorgevollmacht muss von folgenden Personen unterschrieben werden:
[Name der Person] (Person, für die die Vollmacht gilt)
[Datum und Ort]
[Name der bevollmächtigten Person] (bevollmächtigte Person)
[Datum und Ort]
[Name der bevollmächtigten Ersatzperson] (bevollmächtigte Ersatzperson)
[Datum und Ort]
5. Anhänge
Gegebenenfalls können Anhänge hinzugefügt werden, die weitere Informationen oder spezifische Wünsche enthalten.
6. Rechtliche Mitteilung
Die Bayerisches Justizministerium Patientenverfügung Vorsorgevollmacht sollte mit einer rechtlichen Mitteilung enden, um die Ernsthaftigkeit und Gültigkeit des Dokuments zu betonen.